Прежде чем
перейти к описанию практического наполнения программы, необходимо ответить на следующие вопросы. Что же включает в себя понятие «психологическое здоровье»? Как определить его структуру? Каковы условия развития психологического здоровья ребенка? Какой должна быть общая тенденция его формирования? Попробуем кратко ответить на каждый из них.
Что понимать под психологическим здоровьем?
Мы полагаем, что психологическое здоровье является
необходимым условием
функционирования и развития человека в
процессе жизнедеятельности; представляет собой динамическую совокупность
психических свойств человека, обеспечивающих гармонию между потребностями
индивида и общества, являющихся
предпосылкой ориентации индивида на выполнение своей жизненной задачи. Кроме того, следует заметить, что психологическое здоровье
предполагает и внутриличностную гармонию, в
частности между эмоциональной и
интеллектуальной сферами человека.
Центральная характеристика
психологически здорового человека —
это саморегулируемость, возможность адекватного приспособления к
неблагоприятным условиям, воздействиям. При
этом предполагается не только
возможность противостояния стрессовым
ситуациям, но и способность использования стресса для самоизменения, для роста и развития. Для этого человек должен обладать
развитой активностью — интегративной личностной характеристикой,
определяющей, с одной стороны, качество и способы осуществления его деятельности,
а с другой стороны, жизненный путь.
Соответственно психологическое здоровье предполагает постоянное движение, развитие человека. Но движение по
индивидуальной траектории, обеспечивающей
наличие некоторого ресурса сил.
Нарушения
же психологического здоровья делают
невозможным полноценное личностное
развитие человека, могут негативно влиять на его судьбу или жизненный путь. Основная функция психологического здоровья — это поддержание активного динамического баланса между организмом и средой во всех ситуациях, но в особенности в трудных, требующих мобилизации ресурсов личности. Если согласиться с тем, что психологическое
здоровье неразрывно связано со способностью человека к развитию, встает вопрос: как можно содержательно определить особенности психологического здоровья детей? Мы считаем, что психологическое
здоровье ребенка и психологическое
здоровье взрослого будут отличаться
совокупностью личностных новообразований,
которые не получили своего развития
у ребенка, но должны присутствовать
у взрослого. К примеру, психологическое здоровье взрослого человека
предполагает осознанную потребность в
духовном развитии, ребенка — наличие предпосылок
этой потребности.
Далее необходимо определить такие критерии психологического здоровья, которые
могли бы стать основой дифференцирования психологической
помощи детям и подросткам. Мы считаем, что поскольку
психологическое здоровье предполагает наличие динамического равновесия
между индивидом и средой, то в качестве ключевого понятия можно выбрать
адаптацию ребенка к социуму. Тогда к высшему уровню
психологического здоровья — назовем его креативным — можно
отнести детей с устойчивой адаптацией к среде, наличием
резерва сил для преодоления стрессовых ситуаций и активным творческим
отношением к действительности. Такие дети не требуют
психологической
помощи.
К среднему уровню — назовем его адаптивным — отнесем детей, в целом адаптированных к социуму, т. е. по результатам диагностических методик проявляющих лишь
отдельные признаки дезадаптации, несколько повышенную тревожность. Такие дети могут быть отнесены к группе риска, поскольку не имеют запаса прочности психологического здоровья и требуют групповых занятий профилактически-развивающей
направленности.
Низший уровень назовем ассимилятивно-аккомодативным — он объединяет детей
с нарушением баланса процессов ассимиляции и аккомодации, использующих для
разрешения внутреннего конфликта либо ассимилятивные, либо
аккомодативные средства. Как отмечают А.А. Бодалев и В.В.
Столин, ассимилятивный стиль поведения характеризуется прежде всего стремлением
ребенка приспособиться к внешним
обстоятельствам в ущерб своим желаниям
и возможностям. Его неконструктивность
проявляется в его ригидности, в
результате чего ребенок пытается полностью
соответствовать желаниям взрослых. А
наиболее типичная проблема таких детей
— страх не соответствовать этим желаниям
и другие социальные страхи. Ребенок
с преобладанием аккомодативных средств,
наоборот, использует активно-наступательную
позицию, стремится подчинить
окружение своим потребностям. Неконструктивность
такой позиции заключается в
негибкости поведенческих стереотипов,
преобладании экстернального локуса контроля, недостаточной критичности. Дети,
отнесенные к данному уровню психологического
здоровья, требуют индивидуальной
коррекционной работы.
Определим структуру психологического
здоровья. Мы полагаем, что психологическое
здоровье можно описать как систему, включающую аксиологический, инструментальный
и потребностно-мотива-ционный компоненты. При этом аксиологический
компонент содержательно представлен ценностями собственного «я» человека
и ценностями «я» других людей. Ему соответствует
положительное отношение человека к себе и другим людям. Инструментальный
компонент предполагает владение человеком рефлексией как средством самопознания, способностью концентрировать свое сознание на себе, своем внутреннем мире и своем месте во взаимоотношениях с другими. Потребностно-мотивационный компонент
определяет наличие у человека потребности в
саморазвитии. При этом
самоотношение, рефлексия и
саморазвитие взаимообуславливают
друг друга, находятся в постоянном взаимодействии.
Обсудим теперь условия формирования психологически здорового
ребенка и факторы риска его нарушения. Остановимся на этом несколько
подробнее ввиду особой важности этой
проблемы. Традиционно главным
условием считается эмоциональный комфорт, а факторами риска — различного рода стрессогенные факторы:
семейные, связанные с посещением детских
учреждений и пр. Однако стоит
подумать над тем, какую личность мы получим
в случае полного отсутствия внешних
стрессогенных факторов, т. е. если полностью
исключим все факторы риска. Как
говорит С. Фрайберг, в последнее время принято рассматривать
психическое здоровье как продует
специальной «диеты», включающей
соответствующие порции любви и безопасности, конструктивных игрушек, здоровых сверстников, прекрасного полового воспитания, контроля и выхода эмоций; все это вместе образует сбалансированное и здоровое меню. Напоминает вареные овощи, которые хоть и питательны,
но не вызывают аппетита.
Продукт такой «диеты» станет «хорошо отлаженным», скучным
человеком.
Нам также, безусловно, интересны вопросы, которые задаются
И. В. Дубровиной: почему не все дети в неблагоприятных
условиях «ломаются», а наоборот, иногда добиваются жизненных
успехов, более того, их успехи социально значимы? Ответы на оба вопроса, на наш взгляд, сегодня более важны, чем определение внешних факторов риска нарушений психологического здоровья, поскольку в школьной практике мы нередко сталкиваемся с
детьми, выросшими в комфортной
внешней среде, но при этом требующими
той или иной психологической помощи.
Кроме того, мы не всегда в силах изменить
неблагоприятную внешнюю среду,
сделать ее достаточно комфортной.
Итак, сначала попробуем ответить на вопрос, необходима ли для
развития человека некоторая доля фрустрации.
Оказывается, еще М. Кляйн при описании развития младенца ссылается на мнение К. Абрахама о необходимости баланса между фрустрацией и следованием желаниям ребенка. Она утверждает, что определенная доля фрустрации, за которой следует удовлетворение, может дать младенцу
чувство, что он может справиться с
тревогой. А отсутствие конфликта у младенца
мешает его возможности обогащения своей личности, усиления эго, способности к творческой деятельности.
И. В.
Дубровина приводит мнение А. Далла Вольта о
положительной роли препятствий в развитии. Препятствия, по А. Далла Вольту, вызывают активность субъекта, порождают потребность искать и находить способы овладения препятствиями, вырабатывать стратегии преодоления.
Мы полагаем, что оценить действительную роль препятствий
можно, взглянув
на развитие ребенка через призму развития человека в течение всей его жизни.
Для этого остановимся на утверждении П.
Ниемеля о необходимости кризисных
периодов для развития взрослого человека.
В течение этих периодов человек совершает
важную духовную работу: выявляет противоречия между тем, кто он есть на самом деле, и кем хотел бы быть, что имеет и что хотел бы иметь. Лишь тогда начинает строить новую жизнь на реальной
основе. Однако большинство людей не
видит конструктивной роли кризисов,
часто, наоборот, считает их остановками
в развитии. Возможно, это является следствием того, как полагает Э.
Йоманс, что наша культура построена на отрицании смерти. А разрушение, являясь
неизбежным этапом кризиса, когда происходит ломка, отмирание некоторых естественных
способов видения мира, познания самих себя и отношения к окружающему, порой
весьма схоже со смертью. Э. Йоманс говорит: «Нам следует понять, что маленькие
смерти необходимы, являются неотъемлемой частью жизни и неотделимы он нее».
Нам кажется, что приложение взглядов П. Ниемеля и Э. Йоманса к детскому развитию должно привлечь внимание
взрослых именно к трудным его периодам, однако не с целью полного избавления
ребенка от последних, а с целью помощи в их конструктивном преодолении,
поиска и нахождения их смысла и обучающего воздействия.
Таким
образом, можно сделать вывод, что трудные ситуации, с одной стороны,
позволяют ребенку накопить опыт борьбы, стимулируют его активность, с другой —
способствуют его личностному развитию, а в некоторых случаях позволяют добиться
сверхкомпенсации (А. Адлер). Однако это может произойти только тогда, когда
степень трудности ситуации соответствует возрастным и индивидуальным
возможностям переживания стресса без ущерба для психологического и физического
здоровья.
Что же
лежит в основе стрессоустой-чивости ребенка? Прежде чем отвечать на этот
вопрос, приведем мнение К. Флэк-Хобсон и Г. Крайг, которые описали явление
неуязвимости, илижизнестойкости, детей. Неуязвимые, или жизнестойкие, дети —
это те, которые росли в неблагоприятной внешней среде (нищета, алкоголизм или психические заболевания родителей
и др.), но сумели не только противостоять ей, но и вырасти уверенными в себе,
эмоционально устойчивыми, успешными в жизни. Э. Вернер изучала группу жизнестойких детей в течение 30 лет и
установила, что эти дети обладали,
прежде всего, легким темпераментом,
а также умением устанавливать прочную
привязанность. Поэтому остановимся
сначала на темпераментных предпосылках стрессоустойчивости. Начнем с
классических экспериментов А. Томаса, который выделил свойства темперамента,
названного им трудным: неритмичность, низкая адаптивная способность, тенденция
к избеганию, преобладание плохого
настроения, боязнь новых ситуаций,
чрезмерное упрямство, высокая от-влекаемость,
повышенная или пониженная активность. Трудность данного темперамента
состоит в повышении риска расстройств поведения. Однако важно отметить, что
расстройства поведения вызывают не сами
свойства, а особое взаимодействие их
со средой ребенка. Таким образом,
трудность темперамента заключается в
том, что это взрослым тяжело воспринимать его свойства, тяжело применять
адекватные им воспитательные воздействия.
Довольно
интересно индивидуальные свойства
темперамента в плане риска нарушения психологического здоровья описал Я. Стреляу. Ввиду особой важности его позиции рассмотрим ее подробнее. Я. Стреляу полагал, что темперамент — это
совокупность относительно устойчивых характеристик поведения,
проявляющихся в энергетическом уровне
поведения и во временных параметрах
реакций.
Поскольку,
как уже отмечалось выше, темперамент
модифицирует воспитательные
воздействия окружающей среды, Я. Стреляу и сотрудниками проводились исследования связи свойств темперамента с некоторыми качествами личности. Оказалось, что такая связь наиболее проявлена в отношении одной из характеристик энергетического уровня поведения — реактивности. При этом под реактивностью понимается соотношение силы
реагирования к вызвавшему стимулу. Соответственно
высокореактивные дети — это те, кто
сильно реагирует даже на небольшие
стимулы, слабореактивные — со слабой
интенсивностью реакций.
Интересно, что по результатам исследований
высокореактивным детям чаще всего присуща повышенная тревожность. У
них же снижен порог возникновения страха, плохая
работоспособность. Характерен пассивный уровень саморегуляции, т. е.
недостаточная настойчивость, низкая эффективность действий, слабое приспособление
своих целей к реальному положению вещей. Обнаружена и другая зависимость:
неадекватность уровня притязаний (нереалистически заниженный или завышенный).
Данные исследования позволяют сделать вывод, что свойства темперамента
не являются источниками нарушения психологического здоровья, но представляют собой существенный фактор риска, который невозможно
игнорировать.
Однако вспомним еще раз о жизнестойких детях, которые, по
мнению их исследователей, кроме легкого темперамента,
обладали еще способностью устанавливать прочные близкие
отношения с другими людьми. Нам не очень понятен источник
этой способности, поскольку, судя по литературным данным, эти
дети росли в ситуации материнской депривации. По-видимому, дело за
дальнейшими исследованиями
в данной области.
Пока же обратимся к рассмотрению личностных факторов в становлении психологического здоровья. Как отмечает
В. В. Бодров, один и тот же стрессогенный стимул может вызывать или не вызывать
развитие стрессовой реакции в зависимости от ориентации человека по отношению к
этому стимулу. Из этого следует, что не само по себе воздействие как таковое
является причиной стрессовой ситуации, а отношение человека к этому
воздействию, его оценка, причем оценка негативная, основанная на непринятии
стимула с биологической, психологической, социальной и прочих точек зрения
данного индивида. Получается, что объективно вредоносный стимул, если он не признается за таковой данной личностью,
не является стрессором. А физиологические
проявления стрессора у данного
индивида не могут быть
непосредственно соотнесены с характером
стресс-воздействия. И, наоборот, в
качестве угрожающей может восприниматься не только реальная стрессовая обстановка, но и ее символы, а также отсутствие готовых программ деятельности в
данной ситуации.
Если же действительно стрессоустойчивость коррелирует с
личностными факторами, то необходимо определить, с какими
в первую очередь. По этому поводу сегодня нет четко
определенных позиций. Мы готовы согласиться с В. А. Бодровым, который
вслед за С. Кобаза (S. Kobasa) полагает,
что жизнерадостные люди психологически наиболее устойчивы. Помимо
этого они выделяют еще три основные характеристики
устойчивости: контроль, самооценка и критичность. При этом контроль
определяется как локус контроля. По их мнению, экстерналы,
видящие большинство событий как результат случайности,
не связывающие их с личным участием, более подвержены стрессам. Интерналы
же обладают большим внутренним контролем, более успешно справляются
со стрессами. Самооценка здесь — это чувство
собственного предназначения и собственных возможностей.
Трудности с купированием стресса у людей с низкой самооценкой
исходят из двух видов негативного самовосприятия. Во-первых, люди с
низкой самооценкой имеют более высокий уровень страха или
тревожности. Во-вторых, они воспринимают себя как имеющих
недостаточные способности, чтобы противостоять угрозе.
Соответственно менее энергичны в принятии превентивных мер,
стремятся избежать трудностей, т.к. убеждены, что не справятся
с ними. Если же люди оценивают себя достаточно высоко, то
маловероятно, что они будут реагировать или интерпретировать многие события
как эмоционально тяжелые или стрессовые. Кроме того, если стресс
возникает, то они проявляют большую инициативность
и поэтому более успешно с ним справляются.
Следующее необходимое качество — это критичность. Она
отражает степень важности для человека безопасности, стабильности
и предсказуемости событий жизни. Оптимальным является
присутствие у человека равновесия между стремлением к риску
и стремлением к безопасности, тенденцией к изменениям и
сохранению стабильности, допущение неопределенности и контроль событий. Только
такое равновесие позволит человеку развиваться, изменяться, с одной
стороны, и предотвращать саморазрушение, с другой. Как можно
заметить, описанные В. А. Бодровым личностные предпосылки
стрессоустойчивости перекликаются с выделенными нами ранее
структурными компонентами психологического здоровья: самопринятием,
рефлексией и саморазвитием, что еще раз доказывает их
необходимость.
Подводя
итоги, можно сделать вывод, что психологическое здоровье формируется при
взаимодействии внешних и внутренних
факторов, причем не только внешние факторы могут преломляться через
внутренние, но и внутренние факторы могут
модифицировать внешние воздействия.
И еще раз подчеркнем, что для психологически здоровой личности необходим опыт борьбы, увенчивающейся
успехом. Соответственно непременным условием психологического здоровья детей
является не абсолютный эмоциональный комфорт, а наличие некоторой депривации,
побуждающей к движению, развитию.
Следовательно, ведущей тенденцией формирования
психологического здоровья у детей и подростков должно стать
постепенное развитие у них стрессоизменчивости, т. е.
возможности использовать стрессовые ситуации для положительных
самоизменений.
Исходя из указанных выше теоретических оснований, можно
увидеть следующую организационную структуру школьной
психологической службы, нацеленной на сохранение психологического здоровья детей
и подростков. Ее можно описать как систему, которая включает:
- диагностику
тревожности и адаптированности детей к школе и семье, наблюдение
за детьми и последующее определение уровня психологического здоровья;
- включение
детей, отнесенных ко второму уровню психологического здоровья
— адаптивному, — в еженедельные групповые занятия профилактической
направленности;
- включение
детей, отнесенных к третьему уровню психологического здоровья —
ассимилятивно-адаптивному, — в
индивидуальную коррекционную работу с привлечением их родителей к индивидуальному консультированию.
В настоящем пособии представлена программа групповых занятий
профилактической направленности для подростков.